رتبه موضوع:
  • 192 رای - 2.47 میانگین
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
تظاهرات پوستي بيماري ايدز
#1

  • 6/88 ) ساركوم كاپوزي : نئوپلاسم سلولهاي اندوتليال است و ندرتا در ايدز رفتار تهاجمي داشته و مرگ اکثرا با درگيري ريوي ناشي از آن اتفاق ميافتد . ماكولهاي صورتي در امتداد چينهاي پوستي و تدريجاً بزرگ شده و به پلاكهاي بنفش يا قهوهاي مبدل شده و در نهايت هموراژيك و ندولار ميشوند . مكانهاي شایع ( نوك بيني / كام سخت ) پدیده كوبنر ( ايجاد ضايعه در محل تروما ) ممكن است . تومر به راديو وكموتراپي حساس است / عامل بيماري HHV8 . درمان ضايعات لوكاليزه با كرايوتراپي و الكتروديسكشن است .
  • درماتيت سبورئيك : از شايعترين تغييرات پوستي درHIV و البته به همراه فولیكولیت تنه اي مرتبط با آن كه تنها علامت عفونت در مراحل اولیه سركوب ايمني و در 50% موارد ایدز ديده ميشود درمان شامل ايميدازول و استروئيد موضعي .
  • گرزودرما ( خشكي پوست ) : بخصوص اگر اسهال مزمن تابلوي غالب AIDS باشد شایع است . سوء جذب دارند . اگزما اضافه شود به آن اگزماي استئاتوتيك گويند . درمان استروئيد موضعي .
  • بثورات پاپولی ( فولیكولیت ) خارش دار : پاپولهاي خارش دار با IgE و Eos بالا . در بيوپسي ارتشاح Eos . درمان : UVB .
  • هرپس سيمپلكس : راجعه و شایع است و بصورت زخمهاي مزمن بدون تاول مشخص ميشود .
  • لوكوپلاكي مويي دهاني : ويروسEBV در ايدز باعث HLP و نیز بيماريهاي لنفوپرولیفراتيو و لنفومها ميشود . HLP بيعلامت و كراتينيزه است . اغلب در لبه خارجي زبان بوجود ميآيد . درمان در صورت ازار دادن شامل اسيكلووير خوراكي يا موضعي ، گان سيكلووير و فوسكارنت است .
  • زگيلها : ويروس زگيل قصابان ( HPV-7 ) در ظهور زگيلهاي صورت و دهان در ايدز نقش دارد .
  • مولوسكوم كنتاژيوزوم : عفونت منتشر صورت M.C از مشخصات تيپيك HIV در مراحل نهائي است . نوع غول آسا نماي شبيه كراتواكانتوم و BCC ايجاد ميكند . نوع مقاوم را با سيدوفووير درمان ميكنيم .
  • كانديدياز : درمان در ايدز موضعي است بجز موارد شديد و عفونت ناخن كه خوراكي است . فلوكونازول بهتر از كتوكونازول .
  • عفونتهاي قارچي : سفيد Prox ناخن و اونيكومايكوز زير ناخني Prox مشخصه عفونت ناخن درHIV است . پنيسيلينوزيس از شايعترين عفونتهاي فرصت طلب منتشر در HIV است و درمانش با امفو B ، ايتراكونازول و يا فلوكونازول است . كريپتوكوكوس نئوفورمنس كه باعث مننژيت ميشود ضايعات پوستي هم ميدهد . كوكسيديوايدومايكوزيس هم بيماري سيستميك هم ندولها و پاپولهاي هموراژيك ميدهد . ضايعات هيستوپلاسما كپسولاتوم با ايتراكونازول 6 ماه درمان ميشوند . پيتريازيس ورسيكالر در ایدز اغلب نياز به كتوكونازول خوراكي دارند و درمان موضعي بي فايده است .
  • ژنژيويت : شيوع فراوان در ايدز . شدت متفاوت دارد . درمان AB ( پني سيلين / مترو / كليندا / دهان شويه ) .
  • دموديسيديوزيس : بثورات پاپولی خارش دار در اثر كنه دمودكس فولیكولوروم . در اسمير بيوپسي كنه هاي زيادي ديده ميشوند . درمان : موضعي با GBHC است .
  • سيفليس : در ايدز تبديل سرمي مربوط به سيفليس با تاخير انجام شده و لذا ممكن است تظاهرات ثانويه قبل از تبديل سرمي ظاهر شوند . در HIV شكل شديدي از سيفليس ثانويه بنام سيفليس بدخيم ايجاد ميشود .
  • مايكوباكتريومها : انواع تيپيك باعث ضايعات پوستي ميشوند . واكسن BCG (جز براي كودكان بدون علامت و يا مناطق اندميك سل ) ممنوع است .
  • انژيوماتوز باسيلري : پاپولهاي بسيار كوچك شبيه ساركوم كاپوسي با رشد سريعتر و گردتر و در امتداد چينهاي پوستي نميباشند . عامل بيماري بارتونلا هنسله و در اثر تروما خونريزي ميكنند . درمان : اريترو يا داكسي سايكلين .
  • گال : با شيوع و عود فراوان ديده ميشود . ضايعات اغلب منتشر و در مناطق اتيپيك مثل سر و صورت ديده ميشود . خصوصا نوع دلمه دار ( نروژي ) شایعتر است . درمان : ايورمكتين سيستميك بصورت تك دوز .
  • افت : در درمان افت در زمينه ايدز گاهاً استفاده از تاليدومايد اجتناب ناپذير است .
  • بثورات داروئي : سولفوناميدها شايعترين علت هستند . هميشه نياز به قطع دارو نيست . بهتر است از استروئيد سيستميك و انتي هيستامين استفاده شود .
  • عفونتهاي باكتريال : استوماتيت ناشي از استاف ارئوس همراه يا بدون كانديدا البيكنس در HIV شایع است . زرد زخم ، فولیكولیت ، فرونكل ، اكتيما يا آبسههاي عميق نيز ديده ميشوند .
  • بيماريهاي اتوايميون : شايعترين آنها در HIV ، ITP و ممكن است علامت ظهور HIV باشد الوپسي اره اتا در HIV شایعتر . ارتشاح التهابي متراكم بين درم و اپي درم اختصاصی HIV . اتوپي نيز فعال يا شديدتر ميشود .
  • پسوريازيس و سندرم رايتر : پسوريازيس در HIV بر طول عمر فرد موثر نيست . در ايدز پسوريازيس تشديد ميشود و به فرم پوسچولر ، قطرهاي يا اريترودرمي در ميآيد . سندرم رايتر در HIV شديد و مقاوم به درمان است ( درمان : MTX/ استروئيد / رتينوئيد / سولفاسالازين ) .
  • پروريگو : بيماري مزمن پوستي با پاپولهاي خارش دار زیاد و كوچك و غالبا نشانه نقص ايمني در ايدز .
  • ضايعات مو و ناخن : سندرم ناخن زرد در همراهي PCP شایع است . Beaus line و رنگ پريدگي بسترناخن شایع است . تلوژن افلوويوم مو در ايدز شایع است . درمان : زيدوودين باعث پيگمانتاسيون ميشود .
  • درمان ايدز : بهترین نتايج درمان ايدز با درمان سه داروئي ( دو دارو مهار كننده ترانس كريپتاز معكوس و يك داروي مهار كننده پروتئاز ) بدست آمده است .
پاسخ
#2
بسیار جالب بود ولی کاش برای درک بهتر چند تا عکس هم قرار میدادید
بازم ممنون بابت به اشتراک گذاری
پاسخ
#3
نکاتی که باید در مورد ایدز و بارداری بدانید
در آدرس زیر :
salamate.ir/603
پاسخ
#4
مرسی بابت مطلب مهمی که به اشتراک گذاشتین
پاسخ


پرش به انجمن:


کاربران در حال بازدید این موضوع: 1 مهمان